跨越文化的诊室：哈佛大学附属医院精神科医生Mary Shen谈亚裔心理健康困境

在心理健康长期被亚裔家庭视为“难以启齿”的当下，一位年轻的华裔精神科医生正在临床一线努力搭建起跨越文化鸿沟的桥梁。Mary Shen医生现任职于哈佛大学附属布莱根妇女医院 (Brigham and Women's Hospital)，并将于今年秋季正式成为该院教职人员。在今年的第五届美国华人大会上，Shen医生被邀请作为“Young Scholars and Advocates” (心理健康青年学者和倡导者) 的评委。6月30日，小记者们利用会议间隙专访了Shen医生，她围绕文化精神医学、亚裔家庭沟通困境以及青年科研人才培养等话题，分享了自己的专业观察与个人体会。

文化，是诊断链条中缺失的一环

谈到文化精神医学与普通精神医学的最大区别，Shen医生认为，这是一个“讨论得远远不够”的话题。她坦言，在医学院与住院医师培训期间，学生学到的更多是药物处方和人体机理的知识，却很少有人提及文化对一个人心理健康的深远影响。她指出，归属感、融入感、语言表达能力，以及如何在自主与依赖之间找到平衡，这些都与文化紧密相连。脱离一个人的文化背景去谈对其进行心理治疗，往往难以真正对症下药。

她以自己所在医院新设立的AAPI (亚裔美国人及太平洋岛民) 门诊为例：许多前来就诊的患者最初都是以“疑似多动症 (ADHD)”为由被转介而来。但在深入了解其文化背景后，医生们常常发现，真正困扰患者的其实是未被识别的创伤、抑郁和焦虑。Shen医生认为，“理解患者的文化背景，才能为其提供正确的诊断语境，才能真正帮助患者获得他们需要的治疗。”

代沟，是两代人之间不可避免的障碍

在亚裔家庭中，父母与子女之间最常见的沟通障碍是什么？Shen医生首先提到语言本身：即便是从小上中文学校，很多在美国长大的孩子，中文表达能力依然有限，这直接造成了“说出口的话”与“想表达的意思”之间的落差。但比语言更深层的，是两代人对“爱”的理解方式截然不同。她分析道，上一代父母成长于将“安全感”和“成功”直接等同于“爱”的年代。他们先熬过了动荡年代、再拥有了稳定的收入、后为子女铺好路，就是他们对子女爱的表达。而如今，在截然不同的社会环境中成长起来的这一代人，对爱的期待与理解已大相径庭。“如何把这两代人的爱的语言调和在一起，才是真正的难点。只要双方都愿意努力，这种关系就有调和的希望。”

进一步谈及亚裔家庭在沟通中普遍缺失的是什么，Shen医生认为，答案是多重因素交织的结果，而其中最关键的一点，是“父母在情感层面的脆弱性”。很多父母难以坦然承认他们“不知道该如何谈论情绪”，他们“不知道该如何面对心理健康问题”，更难以承认自己认知的局限。

同时，她指出，亚裔家庭心理健康研究的相关资源的极度匮乏同样是不容忽视的结构性问题：目前全部心理健康研究经费中，仅有0.17%投向亚裔及太平洋岛民群体的心理健康研究。“研究经费如此短缺，我们能做的探索也就非常有限，对于如何更好地沟通、研究和教学的研究都因此而受阻。如果能拥有更多资金的支持，情况一定会大不相同。而如何把已有的资源传递给真正需要的人，同样也是亟待解决的问题。”

热忱，是青年学者最珍贵的品质

作为“心理健康青年学者与倡导者”的评委之一，Shen医生表示，在众多参赛选手中，她最看重的品质是热忱。“看到世界上的某个问题，然后说，我可以为此做点什么，我可以去研究它，去改变它，这正是这个世界所需要的。” 在她看来，正是这份发自内心的驱动力，往往比技巧和经验更能决定一个人未来的高度。

Shen医生一直热心致力于心理健康倡导和医学教育。她的研究和倡导工作聚焦于AAPI (亚裔美国人与太平洋岛民) 青年的心理健康与预防自杀议题，强调打破文化沉默。同时，作为美国精神病学学会领导力研究员，她主导了支持医学学员的倡导项目，推动在复杂的医疗系统中建立有意义的领导力培训。

改变，是两代人必须做出的选择

采访尾声，Shen医生谈及了自己的个人经历。她坦言，自己探索心理健康与文化议题的过程也是她与母亲共同成长的一段旅程。“这是我和我妈妈之间一段很重要的经历，我们都在这个过程中成长了很多。” 她相信，许多家庭的亲子关系中，或许都能从中找到相似的影子。

在谈及是否会继续参与类似活动，她表示，虽然目前没有具体计划，但如果未来有机会，她非常愿意参与其中，毕竟这正是她真正热爱并愿意为之投入的事业。

从住院医师到教职人员，从临床一线到公共倡导，Shen医生正在用自己的专业与坦诚，为亚裔心理健康议题争取更多被看见、被理解的空间。